得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹的祸******
在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。
肾上腺 ，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字，但它却 是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来，我们就来看看几种常见 的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。
原发性醛固酮增多症
肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木、无力的症状 。
嗜铬细胞瘤
由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛 、出汗 、心悸 、脸色苍白 、恶心、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。
肾上腺皮质瘤
此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种 ，女性患者还可能出现月经紊乱。
一般来说 ，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话 ，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者 ，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。
因此，得了高血压，特别是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）
大湾区工程黄茅海跨海通道项目首个主塔封顶******
中新网广州1月9日电 (蔡敏婕 岳路建)广东省交通集团9日发布消息称 ，备受关注 的粤港澳大湾区工程黄茅海跨海通道项目建设迎来新进展。当天 ，随着最后一节塔柱混凝土浇筑完成，5座主塔中 ，关键工程高栏港大桥东塔首个主塔封顶。
黄茅海跨海通道 是继港珠澳大桥 、深中通道之后，粤港澳大湾区又一跨海通道工程 。项目路线全长约31公里，海域段长度约15公里 ，跨海段设置2座主桥 。其中高栏港大桥为主跨700米的双塔双索面全漂浮钢箱梁斜拉桥 ，双塔总高皆为254.7米。
大湾区工程黄茅海跨海通道项目首个主塔封顶 广东省交通集团供图高栏港大桥设计采用混凝土空间曲面圆端形独柱塔 ，塔柱截面由圆形渐变至圆端形再由圆端形渐变至圆形 ，最大直径18米 ，最小直径8.5米，主塔每一节段的空间造型不断变化 ，导致需求的模板造型均不相同，主塔塑形难度大、施工工艺繁杂。
为了实现主塔截面空间曲面线形变化 ，黄茅海跨海通道建设者将整座主塔分为43节分别制作外模，每节外模由24片弧形板片组成 ，弧形板片又由数块数控造型板拼接而成 。其中，项目创新采用了基于BIM模型 的数控雕刻系统，将事先画好的图形转化成坐标数据 ，导入到数控机床中，使机床能够自动地以“毫米级” 的误差制作出数控造型板 ，保证主塔每一节段外模 的标准线形 。目前 ，项目已累计完成数控造型板制造21600块 。
东塔承建方中交路桥建设有限公司黄茅海通道T3标项目经理曾柯林介绍到：“随着主塔爬升截面尺寸变化 ，项目通过CNC数控雕刻机切割造型木，精准实现24片弧形板片 的裁切或补缝，模板爬架平台也随之增加或减少面板，最终实现了海上小蛮腰空间曲面结构主塔一爬到顶 的目标 ，大幅度降低了爬模施工安全风险”。
相较于每一节塔柱 的高精度制造 ，塔身 的混凝土外观质量与美感同样重要。由于曲面塔身更易开裂 ，黄茅海跨海通道项目成立了主塔攻关小组，开发了基于云端的大体积主动温控系统，使得主塔混凝土浇筑及养护过程中内外温差减小，同时对浇筑后的混凝土采用自动养生喷淋系统与防风帆布覆盖养护措施 。
黄茅海跨海通道管理中心工程部经理沈大为表示 ：“在浇筑混凝土时 ，加入抗裂纤维、抗裂剂等多种新型抗裂材料，配合养护措施使用，取得了良好 的抗裂效果和养护效果 ，多种举措并行也实现了每节主塔 的高品质建造 。”
目前 ，黄茅海跨海通道建设顺利，关键控制性工程黄茅海大桥与高栏港大桥 的其余4个塔柱施工全部过200米，预计今年上半年实现全部封顶。项目预计2024年建成通车 ，建成后，将与港珠澳大桥、深中通道 、南沙大桥 、虎门大桥 ，共同组成粤港澳大湾区跨海跨江通道群 ，助力粤港澳大湾区早日形成世界级交通枢纽。(完)
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